原标题：发作宫颈病变后应该挑选怎样的医治办法？LEEP的坏处和副作用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病趋势呈年轻化、低龄化。在许多癌症中，宫颈癌是现在仅有清晰致病因的癌症，即高危型HPV病毒的继续感染。
关于高危HPV病毒感染并现已发作宫颈病变（CIN）的患者来说，常会面对行宫颈环切电切术（LEEP锥切）的主张，那么什么状况下需求leep锥切？锥切后是不是就可以尽或许的防止再次发作CIN的状况，就无需再忧虑了呢？
先来了解一下LEEP是什么？LEEP锥切，是选用高频无线电刀发作的超高频电波，在触摸身体安排的瞬间，由安排自身吸收电波发作高热，使细胞内水分构成蒸汽波来完结各种切开、止血等手术意图，但不影响切断边际安排的病理学查看。由于LEEP锥切医治宫颈病变简略易操作，手术时刻短，术中出血少，患者康复快，因而成为现在临床操作中医治CIN病变的惯例办法。
尽管这听起来如同不错，可是，LEEP锥切术后存在病灶残留或复发危险又是怎样一回事呢？LEEP术首要针对的是病变部位，把宫颈外表的基底上皮细胞切掉，这时人体宫颈管部位对外界微生物的反抗力就会变弱，由于基底安排暴露了，而基底上皮又是咱们人体反抗外界微生物的一个终究屏障，切掉这个屏障后，宫颈术后一段时刻的状况就会十分软弱，这时病毒假如还存在，而这个屏障又没有了，简单导致部分人的高危HPV病毒埋伏更深，开展更快，所以，关于一部分人来说，即便做了切除术，也或许会再次发展到严峻的病变阶段。
当患者的病灶比较小，切的深度也满足广时，或许会把肉眼所见的坏死病灶一次切除去。但这种切除仅仅把病毒感染引起的病灶切除去，但病毒感染通常是延伸的，整个宫颈管、宫颈外表都有或许被感染，一起病毒自身不为肉眼所能看见，可见的是病变部位，所以LEEP刀针对病灶切掉了，但病毒纷歧定能铲除洁净。
我想提示咱们的是不只LEEP术后存在复发的或许，就连子宫全切也不能确保，由于子宫全切也仅仅针对病灶进行的，假如切除后残端或阴道外阴等仍有病毒感染，这些相关感染的部位也仍然有病变乃至癌变的机率。这也就解说了为什么LEEP术后复发率较高的原因。研讨标明CIN患者LEEP术后，进行至少1年的随访，复发率为12%。CINⅡ、Ⅲ级患者LEEP术后随访，2年内复发率达30%。
宫颈是一个内涵的结构，其一生可接受最大程度的LEEP切除不能超过3次，但许多患者锥切3次后仍有高危HPV病毒，而且再次导致病变的患者，终究只能去除子宫。在我门诊中也常常见到LEEP锥切两次的女孩子还未生育过，通过屡次的LEEP锥切后宫颈口形状杂乱无章，许多时分都无法正常找到宫颈口，令人痛心。
而子宫去除后许多患者都会随同一些不适症状，由于子宫去除后，全体的盆腔安排，它的完好性就被破坏掉，咱们原本“各执其位”的内脏器官会由于一个子宫部位的缺失而发作移位及下垂。因而许多切除子宫的女人在日常日子中会长时刻随同痛苦，还在于去除手术形成了许多神经的损害，这种影响会涉及到坐卧行走等多方面，腰部到腿部的痛苦感常呈现于子宫去除的女人日子中，不只影响其日子品质，而且有80%左右的女人会发作性情上的改动，烦躁心情会明显增加，这些改动都将影响到家庭的全体日子品质。
所以，给咱们的主张便是：除了癌症阶段以外，一般关于现已抵达CINⅢ级的，而且开展速度较快的，医治时刻上没有太多合作的，依据患者的实在的状况可优先考虑LEEP锥切术。关于其他阶段的CIN，主张仍是不要把leep放在首位。由于针对CIN改动的医治，并非只要锥切可挑选，特别是未婚未孕的女人，较为柔和和安全的办法更为合适。还有一些女人仅仅是高危HPV病毒感染，却运用leep锥切来铲除病毒，这种办法让我很觉得很不可思议但一起也为她们感到惋惜，高危HPV病毒的铲除不用如此“大动干戈”。
现在关于CIN的医治办法有许多种，但咱们该一直坚持的原则是针对性医治的一起，最大极限的保存宫颈的完好。所以我也要提示咱们应增加对疾病的科学认识，挑选最对自己最合适的医治办法，防止遭受不用要的伤痛，也能少走许多弯路。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京第一批256位医学科普专家。研讨范畴：性传播疾病（特别对HPV病毒感染形成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女人下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病
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