原标题：医师开药时吩咐的话还记得吗？吃药这种事可不能自己作主
工作中遇到许多患者，他们比较信赖自己的感觉和才干，归于很有主意的类型，关于医师的诊治，将信将疑，喜爱跑多个医院“验证”医师的诊治是否正确；在履行医嘱方面，喜爱掺杂自己的主意，对医嘱打个扣头，折半服用？或许隔日服用。
有些患者在看病和用药方面有很强的个人主意，不简单信赖某个医务人员，用药依从性比较差，最杰出的表现为以下几条。
1.对一个常见病，比方高血压，在不同的三甲医院之间跑来跑去，看了若干不同等级的医师，拿回家一堆的降压药，最终面临琳琅满目的各种降压药莫衷一是。
2.关于医师开的中成药和西药，依据自己的理论，挑选服用没有“副作用”的中药，而将西药置之不理。
3.医师分明让患者每天服用3次，每次1片，患者觉得自己的病况不重，医师有点小题大做，自行修改为每天两次，每次1片。
4.医师要求服用6周药物到达满足的阶段（如十二指肠溃疡的抑酸医治），患者则见好即收，早早停药，由于惧怕服用6周的药物会损伤肝或肾。
5.关于郁闷和焦虑患者，医师让患者坚持服药1个月以上，然后判别这个药物有没有用。由于这些新式抗郁闷药物至少服用4周后才起效，可是郁闷和焦虑患者往往“生性多疑”，看到药物阐明书中罗列了那么多的“不良反应”，牵强服用1～2周后，感觉无效，并且副作用许多，就仓促停药了。
6.只信赖病友，觉得同病相怜，病友的实在医治体会比大夫更有说服力，往往热心测验病友的医治药物，停用医师开的药。
7.高估自己的药物医治水平，喜爱从自己的医治实践中探索用药规则，如伤风了，自己就决议吃阿莫西林仍是阿奇霉素，可是底子不了解阿莫西林和阿奇霉素的抗菌作用不同。
我们本身对照一下，以上7种表现形式，您占了几条？
医疗既是一种专业技术行为，也是一门“艺术”：关于同一种疾病，不同的医师，其挑选的医治计划也会天壤之别，如高血压，当您在不同的医院看了不同的医师后，一般不会有两个医师的处方药物是完全一致的，由于抗高血压药物类别许多，并且不同的医师对许多药物的特性、用药体会和偏好也不同。当患者把每个就诊医师开出的不同降压药带回家后，您底子不知道该怎样服用这堆降压药：您自己挑几种吃，仍是悉数丢掉？最重要的是，医师给您开药后，期望您遵医嘱医治，下次复诊时奉告医师医治作用怎么，然后医师将依据效果再调整药物剂量或品种。假如您不能严厉遵医嘱用药，医师就无法给您调整药物计划。所以，不管是私自加减量（给药次数和给药剂量），仍是过早停药，都给医师拟定后续医治计划带来困扰。
许多中药（中成药）的阐明书中尽管没有具体罗列所呈现的不良反应，可是，中药作为药品，是药三分毒，中药相同存在副作用，不能以为中药是无毒的，能够放心大胆地吃，这方面已经有许多沉痛的事例和经历，比方国内外广泛报导的某些减肥茶所导致马兜铃肾病和肝移植事例。
同一个疾病，发生在不同的个别身上，挑选的医治计划是不同的。比方糖尿病患者，有人挑选二甲双胍医治，就能使血糖操控很好；可是有人一起伴有严峻的哮喘，或许近期要行（造影剂）增强的CT检查，这些人群就不合适使用二甲双胍医治，由于简单呈现乳酸酸中毒或肾功能不全的危险。老百姓没有相关的医药学常识，不能自动躲避这些危险，所以不要盲目测验病友的医治经历，至少，要和医务人员交流，取得答应后才干测验。
关于伤风，假如没有继发的细菌感染，底子没有必要用抗生素/抗菌药物；即便多种化验检查或症状、体征提示有细菌感染，缺少专业常识的患者也无法区别是肺炎链球菌？流感嗜血杆菌？卡他莫拉菌？仍是肺炎支原体？肺炎衣原体？引起的急性支气管炎。假如是肺炎链球菌感染，则服用阿奇霉素是无效的，由于现在肺炎链球菌对阿奇霉素是高度耐药的。假如是肺炎衣原体或肺炎支原体感染，服用阿莫西林或头孢克洛等抗生素也是无效的，而阿奇霉素或左氧氟沙星是有用的。可是假如给您孩子使用了左氧氟沙星，也是极端过错的，由于18岁以下儿童不能使用该类药物。所以说抗菌医治是很杂乱的，是需求丰厚的专业常识和临床经历的，老百姓就不要自作主张乱用这些抗生素，避免形成细菌耐药，或许延误医治，给自己带来身体危害。
总归，作为一名医务工作者，我在不同场合都奉劝老百姓要信赖医务人员，忠实地遵循医嘱医治，这药物医治方面，多一些信赖，少一些自作主张，是患者最正确的挑选。
北京安贞医院药事部林阳总药师团队
刘治军
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