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反酸烧心…胃食管反流中医2个证型分析3个思路解惑

放大字体  缩小字体 2019-10-22 19:39:04  阅读:9714 作者:医者有心谷大夫

原标题:反酸、烧心…胃食管反流,中医2个证型剖析3个思路解惑

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和(或)组织学症状,包含反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barret食管。它的主要症状便是胃脘部火热痛苦或胸骨后食管火热痛苦,换个简略的说法便是烧心、反酸,并且常常在餐后呈现,平卧、折腰、咳嗽时可加剧或诱发;当然还可呈现嗳气、咽部如有物体阻塞感等症状。

胃食管反流病西医医治主要是运用抑酸制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)、胃肠动力剂(如莫沙比利、吗叮嘱),但停药6个月后的复发率高达百分之八十,并且长时间运用抑酸剂有研讨显现可发生萎缩性胃炎,且有诱发心血管疾病的危险。假如西医医治胃食管反流病遇到了瓶颈,非凡试试中医。

本病归于中医“反酸”、“吐逆”等规模,高鼓峰《四明法·吞酸》说:“凡为吞酸尽属肝木,是曲作酸也。河间主热,东垣主寒,究竟东垣是言其……然总是木气所造成的”。从这段话中咱们能够看出,反酸多分为寒热,但治之底子在肝。现在咱们先来看看关于吐酸的寒热证总纲:

(1)热证:症见吐酸,可伴有心下烦,咽干,口苦,苔黄,脉多弦数。治法宜泄肝清火,用左金丸为主方,可加牡蛎、瓦楞子等以抑酸和胃。在这里要留意的是左金丸的份额是吴茱萸:黄连为1:6。当然跟着反酸症状的减轻,咱们能够调理这个份额。

(2)寒证:症见吐酸,可伴有胸脘胀闷,气臭腐,苔白,脉多弦缓。治法宜温养脾胃,以香砂六正人汤为主方,加吴茱萸以温散肝郁。

咱们从历代医家中可看出咱们的知道是胃食管反流病多因肝胃不好诱发,以笔者经历,在疏肝和胃的基础上,适当地合作活血、辛开苦降法,可取到更满足的作用。

1、疏肝和胃法:众所周知,肝主疏泄,喜条达,若肝气不疏,必然影响’胃的降浊功用,在上则反酸、呃逆、嗳气,在中则脘腹胀闷痛苦,鄙人则便秘。所以确保肝气气机条达尤为重要。处方可用四逆散、小柴胡类丹方、柴胡疏肝散等等。在辨正的基础上咱们可选用一些比方柴胡、川楝子、香橼、佛手、川楝子等疏肝气;陈皮、木香、枳壳、旋覆花、枇杷叶等降胃气的药物。

2、活血治胃法:久病易入络,气血失和,气滞血瘀,可见胃脘部痛苦方位固定、耐久,夜间天黑尤甚,舌中心可见瘀点、瘀斑,舌下静脉曲张,脉涩,这时可在辨证基础上选用失笑散(五灵脂、蒲黄)调配,也可选用延胡索、川芎。

3、辛开苦降法:对一些病程久、病况重复的患者,他们长时间依靠抑酸药保持医治,停药即重复,一方面久病多虚,脾胃中焦阳气愈加虚损,阳虚则生内寒;另一方面,脾胃虚损则津液输布异常,聚而成湿,日久化热,阻于中焦,而致胃失和降,胃气上逆,终究构成寒热错杂、真假搀杂之证。这时可选用半夏泻心汤加减。

内调当然重要,咱们平常日子饮食中也要留意保养,防止重复发生,尽量做到以下几点:

1)尽量不要吃辛辣油炸产品;

2)尽量不要吃酸性饮料、烟酒;

3)每吨饭量吃六七分饱,进食应慢一些,细吞慢咽。

注:每个人体质、证型不同,学习中如有疑问,请问询有医资认证过身份的或经历丰富的临床中医师为宜。

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